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¿Podrá abordar la Sanidad española la crisis del coronavirus?
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¿Podrá abordar la Sanidad española la crisis del coronavirus?

jueves 12 de marzo de 2020, 13:40h

La sanidad española es una de las mejores a nivel mundial. Pero el coronavirus la está poniendo a prueba. La Sanidad pública española tendrá que afrontar sola la situación ya que la sanidad privada se ha lavado las manos. Javier Padilla, médico de familia en un centro de salud público y autor de ¿A quién vamos a dejar morir? (Capitán Swing) y Sánchez Bayle, fundador y portavoz de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública, nos resuelven las dudas de si la Sanidad pública española está preparada para esta pandemia.

Después de tres meses de la aparición del coronavirus, es ahora cuando España ha entrado en pánico.
Lo que comenzó con una estrategia de “detección precoz” de casos pasó rápidamente a “fase de contención” de contagios y, ahora, el tecnicismo empleado para denominar el nuevo estadio es “contención reforzada”. Lo que quiere decir el cierre de colegios en los lugares con más contagios—Madrid, Vitoria, La Rioja—, suspensión de grandes eventos y aglomeraciones, cancelación de vuelos y recomendación de teletrabajar, entre otras cosas.
La economía está sufriendo un importante desembolso por parte del Gobierno y de la Unión Europea, además de caídas en las Bolsasy pérdidas en empresas. Un escenario similar al de 2008 con la crisis económica.
La situación ha llevado a muchas personas a la histeria de correr a desabastecer farmacias y supermercados, y a huir del primer individuo que estornuda a su lado.
En cuanto a la Sanidad es donde se encuentra la situación más preocupante. Los centros de atención primaria, en los hospitales,en los profesionales sanitarios, los recursos médicos son los protagonistas en estos momentos.
Fernando Simón, director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha dado a conocer que los sanitarios están doblando turnos y sufriendo ya las consecuencias de esta epidemia. En la Comunidad de Madrid, con casi la mitad de los contagios en toda España, se van a habilitar camas adicionales en los hospitales y se han contratado a 1700 profesionales estos días. Pero, aun así, la Sanidad madrileña advierte de que se queda sin mascarillas, sin camas de UVI y sin los recursos necesariosante la “avalancha” de pacientes que están recibiendo.
Por eso los españoles se preguntan si la sanidad pública española está preparada para esta pandemia. La respuesta de los sanitarios públicos varía, pero coinciden en que la sanidad ha perdido en los últimos años y sobre todo reniegan de la falta de apoyo total que han recibido de la sanidad privada que se ha desentendido por completo
Javier Padilla, médico de familia de un centro público y autor de ¿A quién vamos a dejar morir? (Capitán Swing), explica que “En los últimos años, la Sanidad se ha debilitado mucho, ha habido un adelgazamiento en el presupuesto, tanto en centros, como en recursos humanos, y hasta en camas de la UCI. A pesar de ello, la Sanidad goza de una legitimidad en sus servicios e infraestructuras que la colocan en un lugar ‘privilegiado’ con respecto a otros sistemas. En términos generales, es solvente, pero hay que evitar que sufra una presión excesiva que puede hacer que colapse”.
Padilla sostiene que precisamente por estas carencias se ha tomado la decisión de cerrar durante dos semanas todos los centros educativos de Madrid, Vitoria y La Rioja. “Esto se ha hecho por previsión, con la idea de que si va a haber 3000 contagios, que sean en dos meses y no en dos días” dice. “La intención no es tanto disminuir el número de casos, sino espaciarlos en el tiempo. Porque si de repente suben los casos de forma desmesurada, los hospitales se saturarán y entonces será cuando aumente la mortalidad”, añade.
“Los servicios de salud son el eslabón más débil de toda la cadena”, afirma Padilla. Si colapsan, “los grandes perjudicados no serán sólo los enfermos de coronavirus, sino las personas que mientras tanto sufran un infarto, una meningitis… y se encuentren con unos hospitales saturados”.
Según el doctor, es eso lo que se quiere evitar con la postergación de citas y de operaciones no urgentes, con la atención telefónica y con la suspensión de clases en ciertos puntos del país. “El cierre de centros educativos es una medida polémica, pero habitual en estos casos, ya que es factible y relativamente sencilla. Es decir, se puede aplicar de la noche a la mañana y no afecta demasiado a la economía del país, aunque sí a la economía de cuidados”,explica. “Seguramente, limitar las aglomeraciones será lo siguiente”,adelantaba Padilla este martes, horas antes de que el Gobierno anunciara esto precisamente. “Puede que no entendamos el timing de estas medidas, pero en salud pública tiene que haber un equilibrio entre no aplicarlas ni demasiado tarde ni demasiado pronto”.
Marciano Sánchez Bayle, fundador y portavoz de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública, no está del todo de acuerdo con esta opinión. “La respuesta del Gobierno no ha sido especialmente buena; la gestión está siendo manifiestamente mejorable”,afirma.“Creo que el Ministerio de Sanidad ha intentado vender certezas que no tenía. A veces hay que tomar medidas impopulares como en China, donde por mucho que se hayan criticado, han logrado remitir la enfermedad”.
Sánchez Bayle también apoya el cierre de centros educativos en determinadas zonas estos días. “La población infantil se infecta, pero en general no desarrolla tanto los síntomas, así que son un vector de contagio para el resto de la población”,explica. Sólo en Madrid, con esta medida se evitan “1,5 millones de desplazamientos”. Por tanto, se minimizan los potenciales contagios. “Si un niño se queda en casa, con sus padres, se reducen significativamente los contactos. Ese niño no va a estar en contacto con otros 500, como ocurre en los recreos”.
Lo que ambos comparten es el diagnóstico sobre la salud de la Sanidad en España. “El conjunto sanitario público ha sufrido muchos golpes, muchos recortes desde 2009 y todavía no nos hemos recuperado. La situación es bastante precaria”afirma. “Es verdad que desde entonces ha habido un incremento del presupuesto, pero ha ido a parar al gasto farmacéutico y a la sanidad privada”,lamenta, y lo argumenta con datos: “En toda España, desde 2010 hay 12.000 camas menos. De ellas, 1900 estaban en la Comunidad de Madrid”. Conclusión: “La capacidad de ingreso ha disminuido mucho”.
Además, “se ha deteriorado mucho la atención primaria”, asegura Sánchez Bayle. Cada médico tiene que atender a más pacientes cada vez, aligerando el tiempo de las consultas y, en ocasiones, alargando jornadas. “Y dicen que en Madrid van a propiciar la atención domiciliaria. ¡¿Cómo?! ¡Si ya cuesta atender a todos los pacientes!”, exclama.
“Los recursos están muy disminuidos y endebles”,insiste Sánchez Bayle, aunque recuerda que también depende de cada Comunidad Autónoma. “La Sanidad Pública está mejor en el País Vasco y Navarra, por ejemplo, que en Madrid y en Andalucía. Cada sitio es un caso concreto”, explica.
El experto ha recordado que la crisis de coronavirus no es el único reto al que se enfrenta la Sanidad española. “La gripe también ha colapsado centros, y todavía estamos en época. De hecho, ahora mismo si tienes síntomas gripales es más probable que sea gripe a que sea coronavirus. En esta temporada de gripe, ha habido 500.000 casos, unas 780 muertes y unos 6.000 ingresos. Imagínate que televisaran cada muerte como están haciendo con el coronavirus”
En cualquier caso, tanto Javier Padillacomo Marciano Sánchez Bayle insisten en lo importante que es cuidar la Sanidad pública. “Ahora la Sanidad privada dice que no se hace cargo de los riesgos por el coronavirus, los seguros dicen que no lo cubren, y hasta los hospitales públicos de gestión privada están derivando casos de coronavirus a la pública” afirma Padilla.
Sánchez Bayle lo apoya: “En Madrid, pero también en Cataluña y Valencia, todo el dinero ha ido a lo privado. El presupuesto que se destina en Madrid por habitante y año a la Sanidad (que sigue siendo el de 2019 prorrogado) es el segundo más bajo de todo el país. Para alcanzar el promedio, tendría que destinar 1600 millones de euros más”.
“Si hay menos presupuesto, menos atención primaria y más centros privados, esto equivale a menos capacidad de respuesta del sistema público”,resume el portavoz de portavoz de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública. “En un momento tan agudo de crisis, quizás no es momento de analizarlo, pero cuando pase, con la calma, sí cabría hacer crítica de toda esta situación a la que se ha llegado con la privatización de centros” dice Javier Padilla.
Sánchez Bayle también pidealgo de autocrítica y análisis en especial por parte de la Comunidad de Madrid. “Es como si tienes un parque de bomberos, viene una época sin incendios y lo cierras. El problema llega cuando hay un incendio. ¿Quién va a apagar ese fuego?”.

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